1. <form id='EBJJzm'></form>
        <bdo id='EBJJzm'><sup id='EBJJzm'><div id='EBJJzm'><bdo id='EBJJzm'></bdo></div></sup></bdo>

          • [整刊]《中国全科医学》2018年4月15日

            标准指南 StandardGuide 社区医生2型糖尿病管理流程与分级诊疗规范(深圳专家共识) Expert Consensus HierarchicalMedical Care PrimaryHospitals,Shenzhen 深圳市医师协会内分泌代谢病科医师分会 1261全科医疗专题研究 Monographic Research GeneralPractice 全科医生应在心力衰竭的诊断与管理中发挥重要作用 General Practitioners should Play ImportantRole HeartFailure 社区管理-自我管理对老年慢性心力衰竭患者依从性及预后的干预效果研究Effects Community-managementCombined ElderlyPatients ChronicHeart Failure 李云婧,刘一存,于常英 1275基层医院慢性心力衰竭治疗现状调查 Treatment Status HeartFailure GrassrootsMedical Institutions China'sLiaocheng 论  著 OriginalResearch 左卡尼汀治疗并发血清脑钠肽水平异常的重症感染致心力衰竭患儿效果评价 及作用机制研究 Effects MechanismsUnderlying L-carnitineTreatment HeartFailure Complicated SevereInfection AbnormalBrain Natriuretic Peptide Levels 采暖期及非采暖期大气污染物与儿科呼吸系统常见疾病门急诊日均就诊人次数的相关性研究 Correlation AirPollutant Concentrations AverageDaily Hospital Pediatric Emergency Outpatient Visits due CommonRespiratory Disease during Heating Non-heatingPeriods 垂体瘤患者术后垂体功能减退危险因素分析研究Analysis RiskFactors PostsurgicalhyHypopituitarism PituitaryAdenoma Patients ZHONGGUOQUANKE YIXUE 1998年6月创刊 总第566期 第21卷 第11期 2018年4月15日出版 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 中国医院协会100013北京市海淀区复兴路28号 解放军总医院内老南楼311室 中国全科医学杂志社 100053北京市西城区广义街5号 广益大厦A座907 学术顾问 John Murtagh(澳大利亚) 主任委员 主编韩建军 中国全科医学杂志编辑委员会100053北京市西城区广义街5号 广益大厦A座907 电话:(010)63052088 83525550 传真:(010)83116369 http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn 中国全科医学杂志社100053北京市西城区广义街5号 广益大厦A座907 电话:(010)63052088 83525550 传真:(010)83116369 E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn 国内:北京市报刊发行局   邮发代号:80-258 国外:彩米智投    (北京399信箱;100044)    邮发代号:M 5123 中国全科医学杂志社发行部100053北京市西城区广义街5号 广益大厦A座907 电话:(010)83116360 63052088 传真:(010)83116270 每期15.00元,全年540.00元广告经营许可证 许可证号:1304034000014 中国标准连续出版物号 ISSN 1007-9572 CN 13-1222/R 投稿与稿件查询 http://www.chinagp.net 电话:(010)63052088     83525550 E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn 中国全科 医学杂志 中国全科医学 学术平台 颈椎前后路手术治疗四节段脊髓型颈椎病的疗效研究 Outcome SurgicalManagement Four-levelCervical Spondylotic Myelopathy Using Anteriorversus Posterior Approach …………………………詹碧水,蒋雪生,周国顺,姬亚锋 1300 耐三种碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的体外药物联合治疗研究 VitroActivities Antimicrobialsagainst Acinetobacter Baumannii Resistant ThreeCarbapenem Antibiotics ………………………………………………………豆姗姗,艾阳,陆思静 1305 停灌与再灌注时间对心肌缺血再灌注损伤程度的影响研究 Effect SuspensionTime ReperfusionTime MyocardialIschemia-reperfusion Injury 湿润烧伤膏对糖尿病大鼠创面组织细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1mRNA 表达水平及超微结构的影响研究 Effect ICAM-1mRNA VCAM-1mRNA Expression Levels WoundTissue DiabeticUlcer 医学循证 EvidenceBased Medicine 细颗粒物和可吸入颗粒物对乳腺癌发病率及死亡率影响的系统评价 Effects FineParticulate Matter ParticulateMatter BreastCancer:a Systematic Review 代谢综合征与痴呆相关性的Meta分析Relationship between Metabolic Syndrome Dementia:aMeta-analysis 重点人群关注 FocusGroups 精神分裂症患者服药信念状况调查及其影响因素研究 Belief about Medication SchizophreniaPatients ItsInfluencing Factors 复发性流产患者诊治流程图规范化的临床研究Clinical Study StandardizedProcedures RecurrentSpontaneous Abortion 调查研究 Investigations北京市养老机构专业技术人员岗位培训需求调查及其影响因素研究 Analysis FactorsInfluencing Job Training among Professional TechnicalPersonnel BeijingPension Institutions 儿童牙科畏惧症影响因素分析研究Analyses InfluencingFactors Children'sDental Fear ………………………李小新,麻健丰,喻棣 1345 编委及青年编委 (以上按姓氏笔画排序)澳大利亚: Leon Piterman David Legge Shane Thomas Colette Browning Hui Yang Geroge Liu KurtC.Stange  LiLi Martin.Ronnie B James Xu 学术培训部 电话:(010)83115198 E-mail:qkyxpxb@chinagp.net 上海工作部 联络人:潘颖 地址:200090上海市杨浦区腾越 路450号 单位:上海同济大学附属杨浦医院 电话:(021)65690520-646 E-mail:qkoffice@126.com 本刊2018年版权归中国全科医 学杂志社所有 未经编辑部许可,不得任意转载 和摘编 本刊所发表作品仅为作者观点, 并不代表编委会和编辑部意见 如有印装质量问题请向本刊发行部 调换 《中国全科医学》稿约见第21卷第1期目次前页 Authors Information-VOL.21-NO.1-The preceding page contents【期刊基本参数】 CN13-1222/R*1998*t*A4*120*zh*p*¥15.00*26*2018-11 本期责任编辑 随着我国分级诊疗政策的推进,对基层医疗机构全科医生的慢性 病诊治和管理水平有了更高的要求。 临床指南对规范疾病的诊治、指导临 床实践具有重要的参考价值。为此, 本文就我国已发布的适用于基层医疗 的临床指南做一介绍。 《国家基层高血压防治管理 指南》由国家心血管病中心于2017 年发布,适用于社区卫生服务中心 (站)的医务工作者对年龄18岁 的高血压患者的诊治和管理。该指 南从高血压的管理流程、诊断、治 疗、转诊、随访等方面给出了建 议,尤其是高血压的药物治疗做了 详细阐释,可操作性强。 2013年,中华医学会糖尿病 学分会发布了《中国2型糖尿病防 治指南(基层版)》。该指南的主 要内容包括高血糖的检出、糖尿病 诊断分型、初次诊断的简要处理、 标准治疗、慢性并发症的筛查和随 访、教育和管理、双向转诊等,适 用于二级及以下医疗机构。 中华医学会呼吸病学分会哮喘 学组于2013年发布了《中国支气管 哮喘防治指南(基层版)》。该指 南对哮喘的诊断、长期维持治疗、 急性发作的处理、预防和健康管理 等方面提出的建议在基层医疗机构 有更好的适用性。 2015年,在《阻塞性睡眠呼吸 暂停低通气综合征诊治指南》的基 础上发布了相应的基层版。该指南 有基层呼吸科医师的参与,考虑到 基层医疗机构由于缺乏多导睡眠仪 和无创通气技术,对疾病的诊断、 鉴别诊断、治疗方法、健康教育等 方面提出可行性建议。 区别于专科指南,上述指南特 别针对基层医疗机构而制定。全科 医生应当加深对指南的理解,提高 指南的依从性,从而规范疾病的诊 治和管理。 贯彻全科医学理念 践行全科医疗 基层医疗实践指南全科医生技能发展 General Practitioner Competencies 侧俯卧位留置胃管在昏迷患者中的应用效果研究 Application NasogastricIntubation Lateral-pronePosition ComaPatients 改良Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度踇外翻的效果评价研究Modified Scarf AkinOsteotomies SevereHallux Valgus …………………………………………………………………………………………林立功,张志,张澜 1353 股静脉隧道式带涤纶套导管作为血液透析过渡通路的临床效果观察 Clinical Efficacy FemoralVein Tunneled Cuffed Catheter TransitionalPathway Hemodialysis……………………………………………………………………周凌辉,张恒远,裴娟,陈幸,张燕林 1357 病例研究 Case Study 替吉奥所致重症药物性间质性肺疾病一例报道并文献复习 Severe Interstitial Lung Disease Induced S-1:aCase Report LiteratureReview 外源性脂质性肺炎一例报道并文献复习Exogenous Lipoid Pneumonia:a Case Report LiteratureReview 新进展 CuttingEdge 自身免疫性脑炎诊断及治疗研究新进展 New Advances AutoimmuneEncephalitis 小细胞肺癌预后相关影响因素研究进展Research Progress PrognosticFactors SmallCell Lung Cancer …………………………夏国庆,韩一平 1372 微小RNA与弱精子症发病机制的相关研究进展 Research Progress Correlationbetween miRNA Asthenozoospermia……………………王欢,江莉 1378 全科医生知识窗 General Practice Knowledge Updates 社区医院用不同分级管理抗菌药物知识库智能化管理系统开发 Development IntelligentKnowledge Base Management System HierarchicalAdministration CommunityHospitals Clinicalguideline: bridgebetween evidence clinicalpractice CHINESE GENERAL PRACTICE Established June1998 Volume 21 Number11 April 15 2018Administrative Institution National Health FamilyPlanning Commission, P.R.C Sponsor Chinese Hospital Association Room 311, Old South Building, Chinese PLA General Hospital, 28 Fuxing Road, Haidian District, Beijing 100013,China Publishing House ChineseGeneral Practice A907 Guangyi Building, GuangyiStreet, Xicheng District, Beijing 100053, China Academic Adviser John Murtagh Chairman Li Changming Vice-Chairman Zhu Shanzhu Chen Bowen Du Xueping Fu Hua Yang Hui Editor-in-Chief Han Jianjun Editing Editorial Board ChineseGeneral Practice A907 Guangyi Building, GuangyiStreet, Xicheng District, Beijing 100053, China Tel: (010) 63052088 83525550 Fax: (010) 83116369 http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn Publication Publishing House ChineseGeneral Practice A907 Guangyi Building, GuangyiStreet, Xicheng District, Beijing 100053, China Tel: (010) 63052088 83525550 Fax: (010) 83116369 E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn Printing Bailide Colored Printing Co., Ltd. Langfang Distribution Domestic Distributor: Beijing Post Offices Code No.80-258 Overseas Distributor: China International Book Trading Corporation (P.O.Box 399 Beijing, China 100044) Code No.M 5123 Price RMB 15.00 Yuan CSSN ISSN 1007-9572 CN 13-1222/R Copyright ChineseGeneral Practice CONTENTS BRIEF【Serial Parameters】 CN13-1222/R ¥15.00*26* 2018-11 1261 Expert Consensus HierarchicalMedical Care PrimaryHospitals,Shenzhen Branch MetabolicPhysicians,Shenzhen Physicians' Association 1270 General Practitioners should Play ImportantRole HeartFailure    BAI Yu-jia,XU Ding-li 1275 Effects Community-managementCombined ElderlyPatients ChronicHeart Failure    LI Yun-jing,LIU Yi-cun,YU Chang-ying 1280 Treatment Status HeartFailure GrassrootsMedical Institutions China'sLiaocheng    SUN Gui-feng,LIU Yu,LI Yan,XUE Yu-zeng 1285 Effects MechanismsUnderlying L-carnitineTreatment HeartFailure    Complicated SevereInfection AbnormalBrain Natriuretic Peptide Levels    GU Xue,SONG Chun-lan,DU Yi-yang,FU Shu-qin 1290 Correlation AirPollutant Concentrations AverageDaily Hospital    Pediatric Emergency Outpatient Visits due CommonRespiratory Disease during Heating Non-heatingPeriods    ZHANG Mei,MA Xiang-ping,ZHANG Ji-hong,YANG-Lei,DAI Jiang-hong 1296 Analysis RiskFactors PostsurgicalhyHypopituitarism PituitaryAdenoma Patients    CHEN Han-wen,SUN Bing,SUN Hai-ling,ZHANG Li,XU Lu 1300 Outcome SurgicalManagement Four-levelCervical Spondylotic Myelopathy    Using Anteriorversus Posterior Approach    ZHAN Bi-shui,JIANG Xue-sheng,ZHOU Guo-shun,JI Ya-feng 1305 In Vitro Activities Antimicrobialsagainst Acinetobacter Baumannii    Resistant ThreeCarbapenem Antibiotics    DOU Shan-shan,AI Yang,LU Si-jing 1310 Effect SuspensionTime ReperfusionTime MyocardialIschemia-reperfusion Injury    YANG Tian-rui,MIAO Yun-bo,ZHANG Tong,DUAN Jin-lan,    ZHU Ying,MU Ning-hui,YU Jin-wen 1315 Effect ICAM-1mRNA VCAM-1mRNA Expression Levels WoundTissue DiabeticUlcer    WANG Li,LI Jie-hui,ZHANG Chun-xia,DI Jia-qi,LIU Ming,LIU Xue-qin 1321 Effects FineParticulate Matter ParticulateMatter BreastCancer:a Systematic Review    XIE Yun-yi,ZHAO Tian-shuo,LIU Fen 1325 Relationship between Metabolic Syndrome Dementia:aMeta-analysis    LIU Hong-yan,LIU An-nuo,PAN Zheng-wen,JIANG Yan,    CHEN Guo-hong,ZHU Gui-yue,ZHANG Qiu 1330 Belief about Medication SchizophreniaPatients ItsInfluencing Factors    WANG Zheng-jun,ZHOU Yu-qiu,SUN Yu-jing,GAO Yuan 1336 Clinical Study StandardizedProcedures RecurrentSpontaneous Abortion    ZOU Lin,HE Hong-hua,PANG Xiao-yan,PENG Cai-ling,WEI Bing,XU Li-hua 1341 Analysis FactorsInfluencing Job Training among Professional TechnicalPersonnel BeijingPension Institutions    ZHAO Yuan-ping,DU Jia-min,XIE Hong 1345 Analyses InfluencingFactors Children'sDental Fear    LI Xiao-xin,MA Jian-feng,YU Di 1349 Application NasogastricIntubation Lateral-pronePosition ComaPatients    GE Chun-yan,ZHAO Wang-miao,ZHANG Wan-zeng,SUN Zhao-sheng,LI Xiao-wei 本期荐读 分级诊疗是破解“看病难、看病贵”的重要途径,也是新医改的主要方向。分级诊疗的推进, 对基层全科医生的疾病诊治、管理水平提出了更高的要求,而基层医疗实践不规范的现象仍然 存在。临床指南、共识是指导疾病诊治、管理的规范性文件,是全科医生临床实践的重要参考 工具,本期内容即聚焦于基层医疗实践指南、共识的应用。 近日,深圳市医师协会内分泌代谢病科医师分会根据国内外最新的T2DM 指南、重要的临 床研究等大量循证证据,结合当地分级诊疗制度和全科医生T2DM 综合管理能力,制定了《社 区医生2 型糖尿病管理流程与分级诊疗规范(深圳专家共识)》。该共识就基层医疗中T2DM 的筛查、诊断、治疗、管理、双向转诊以及全科医生考核等方面做了建议,具有良好的可操作性, 彰显了地域特色。各地可参考该共识,结合当地实际情况,建立适用于当地的糖尿病分级诊疗 规范。 《全科医生应在心力衰竭的诊断与管理中发挥重要作用》一文,结合欧洲心血管初级保健 学会关于心力衰竭诊断策略和管理的推荐意见,对基层医疗全科医生心力衰竭的预防、诊断、 治疗、转诊、随访等提出了具体的指导建议。该文特别强调,基层医疗在心力衰竭的全程诊疗 过程中发挥着不可或缺的作用,全科医生应与专科医生共同协作,灵活掌握指南的指导意见, 规范管理患者。 《基层医院慢性心力衰竭治疗现状调查》通过对基层医疗机构及其管理的心力衰竭患者的 调查发现,基层医师在心力衰竭患者的治疗、管理中,对2013 年ACCF/AHA 心力衰竭指南和我 国2014 年心力衰竭指南的依从性不足,药物治疗不规范。作者进一步分析认为,缺乏指南的学 习资料、医生对指南的掌握欠佳和医院的重视不够,可能是导致基层医生对心力衰竭指南依从 性差的原因。 更多精彩内容敬请阅读本期杂志! 世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编 ——全科医生如何了解老年患者的社会关系和孤独感?(P1274) ——瑞典全科医疗中心抑郁治疗管理者参与患者协同管理的临床效果:分层随机对照试验(P1335) 国际全科医学杂志目次选登 ——《澳大利亚全科医学杂志》2018年3月目次选登(P1299) ——《家庭医学年报》2018年3/4月目次选登(P1377) 本期全科医生工具箱 General Practice Toolkit   《中国全科医学》杂志是经国家新闻出版总署批 准,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主 管,中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公 开出版发行的全科医学学术性刊物。为北大核心期刊, 中国科技核心期刊。自1998年6月创刊以来,严格遵循 全科医学学科的发展方向,以严谨的治学态度和鲜明的 学科特色,如实反映了我国全科医学事业前进的每一个 脚印,真实记录了我国全科医学和社区卫生服务发展的 历程,代表着中国全科医学的发展水平,发挥着全科医 学领域学术期刊的前沿和导向作用,已在国内、国际形 成了自己的期刊品牌,受到了广大读者的好评和国内外 著名数据库的认可和关注。2017年影响因子为1.068, 临床医学综合类期刊核心总被引频次排名第1,核心影 响因子排名第4,核心综合评价总分排名第1。入选“第 4届中国精品科技期刊”,即“中国精品科技期刊顶尖 学术论文(F5000)”项目来源期刊,荣获2016年“百 种中国杰出学术期刊”称号。 入选国际数据库:乌利 希国际期刊指南(Ulrich)、Scopus数据库等。   近些年本刊推动传统媒体和新兴媒体在内容、渠 道、平台、管理等方面的深度融合。目前,已形成了以 《中国全科医学》杂志为旗舰,“三微”“两端”等平 《中国全科医学》杂志介绍 台的全媒体立体传播格局,即中国全科医学学术平台微 信、中国全科医学杂志微信、中国全科医学教育平台微 信“三微”,中国全科医学官网、中国全科医学科研服 务平台“两端”的移动互联网服务品牌及精准服务核心 主流人群的差异化全媒体矩阵。扫描以下二维码即可关 注全科医学发展最新进展! 本刊基金论文征稿启事   凡符合以下条件之一者可申请进入“绿色通道”: (1)国家自然科学基金和重大攻关项目论文(请提供基金项目批文的复印件); (2)经证实具有国际或国内领先水平需尽快发表的前瞻性或创新性论文(请提供省级及以上图书馆或医学信息研究 所等单位出具的“查新报告”); (3)院士及首席科学家项目课题论文; (4)省级及以上基金项目支持的课题论文(请提供基金项目批文的复印件或图片); (5)有关全科医学教育、全科医疗和社区卫生服务的专项研究课题; (6)取得专利的研究成果论文(请提供专利批文复印件); (7)博士研究生论文(请附导师推荐信)。   对符合绿色通道要求的论文,在收稿后1个月就论文审稿结果(绿色通道发表、按普通稿件处理、退稿)给予作 者答复,对于符合绿色通道发表的稿件在收稿后6个月内发表。   绿色通道投稿专用邮箱:qkyxlstd@chinagp.net,咨询电话:010-83525550,0310-2066998 中国全科 医学杂志 主要功能:全科医学杂志(作者查稿、投稿指南、绿色 通道、专家审稿),杂志信息(本刊简介、当期查询、 过刊浏览、文章检索),学术服务(继教培训、问题解 答、最新研究)。微信号:china-gp 中国全科医 学学术平台 主要功能:科研服务(服务团队、选题创新与策划、课 题评价与申报、课题指导、数据分析),学习资源(科 研设计与策划、统计工具应用、课题报告指南、课题共 享与点评),论文评价(中文论文指导、SCI论文指导、 论文翻译与润色)。微信号:CGP-1998 中国全科医 学教育平台 主要功能:全科医学学术会议、全科医学教育、全科医 学培训、全科医学专家课件、全科医学专家视频。微信 号:zgqkyx-jy   登录中国全科医学官网(www.chinagp.net)点击 “在线投稿”进入作者中心投稿/查询稿件! 1261 http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn 标准指南 【编者按】 分级诊疗制度被认为是破解我国“看病难、看病贵”问题的治本之策,是全面深化医药卫生体制改 革的关键举措。伴随我国城市公立医院改革的深入推进,城镇化进程的加快,城市流动人口的增加以及社区卫生服务 中心首诊、双向转诊等分级诊疗措施的推进,社区已成为我国分级诊疗制度的重要阵地。同时,由于我国糖尿病患病 率迅猛增长,糖尿病的健康教育和管理已成为社区卫生服务中心的重要工作内容之一。深圳作为最早开展社区卫生服 务工作的城市之一,近10 年来糖尿病的管理已从医院转到社区。然而目前在深圳社区医院,仍存在医疗技术及优质 资源不足、综合管理意识与能力相对较低、上下级医疗机构职责不清、双向转诊机制不完善等问题。为解决上述问题, 深圳市医师协会内分泌代谢病科医师分会以患者为中心,将糖尿病管理最新权威指南结合深圳社区诊疗实践,制定了 《社区医生2 型糖尿病管理流程与分级诊疗规范(深圳专家共识)》,旨在指导社区医师全程协同管理糖尿病患者, 以达到同城同质的目的。本共识力求突出基础性和实用性,将科学证据与临床实践相结合,对于社区医疗工作者,该 专家共识起到规范职业行为以及指导职业发展方向的作用。 社区医生2 型糖尿病管理流程 与分级诊疗规范(深圳专家共识) 深圳市医师协会内分泌代谢病科医师分会 【关键词】 糖尿病,2 型;疾病管理;分级诊疗;医院,社区;全科医生;指南 【Key words】 Diabetes mellitus,type 2;Disease management;Hierarchical medical system;Hospitals, community;General practitioners;Guidebooks 【中图分类号】 R 587.1 【文献标识码】 A DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.112 深圳市医师协会内分泌代谢病科医师分会. 社区医生2 型糖尿病管理流程与分级诊疗规范(深圳专家共识)[J]. 中国全科医学,2018,21(11):1261-1269.[www.chinagp.net] Branch MetabolicPhysicians,Shenzhen Physicians' Association.Expert consensus hierarchicalmedical care primaryhospitals,Shenzhen[J].Chinese General Practice,2018,21(11): 1261-1269. 1 分级诊疗背景、原则、目标与依据 1.1 背景 建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、 促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药 卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要 内容,对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民 健康水平、保障和改善民生具有重要意义 2015-09-11,《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》〔国发办(2015)70 署加快推进分级诊疗制度建设,形成科学有序就医格局,提高人民健康水平,进一步保障和改善民生。《意见》 强调,要加强组织领导,明确部门职责,强化宣传引导。 自2015 年始,所有公立医院改革试点城市和综合医改 试点省份都要开展分级诊疗试点,重点做好糖尿病、高 血压分级诊疗试点工作。 糖尿病是最常见的“非传染性”慢性病之一,其主 要危害是微血管并发症(如糖尿病肾病、糖尿病视网膜 病变等)和大血管并发症(冠心病、脑卒中等) 本文提示:《社区医生2 型糖尿病管理流程与分级诊疗规范 (深圳专家共识)》的制定,引用了国内外专业领域 相关糖尿病指南、专家共识,以及重要循证医学研究 作为参考依据,并对这些证据予以分类并赋予等级, 质量可靠。该共识结合深圳市的区域特点和要求,与 当地社区诊疗实践相结合,提出在深圳社区实际存在 的问题以及有针对性的解决方案,内容比较具体、全 面,总体具有可操作性。因此,该共识对社区医生进 型糖尿病管理具有较好的指导意义,社区医生在工作中可以充分借鉴参考。同时应注意个体化诊疗,